許多孕媽咪從懷孕就開始擔心自己胖太多,等到生產完坐月子期間,則害怕自己產後身材大一號瘦不回來,而產後最常聽到媽媽們的抱怨就是,發現自己全身都出現水腫的狀況,如果用手指去壓水腫的肌膚部位,一按下去不會立刻回彈,反而會先下陷出現一個坑,久久無法回復正常的情形;張文馨中醫師說明,中醫裡的「脾」主要負責「運化水濕」,也就是處理人體體內的水分代謝,但是產後媽咪由於經歷生產過程氣血大虛,導致供應脾臟的氣血減少,讓脾氣跟著一起虛弱起來,而當體內臟腑功能失調,無法運作時,就會產生不能被身體利用的代謝產物,在中醫裡被稱作「病理產物」,所以當「運化水濕」功能變差,就導致「水濕」的病理產物停留在體內,才會造成產婦「體質性水腫」。
懷孕期間,女性的腹部血管、下腔靜脈都會受到子宮壓迫,容易造成血液回流狀況不佳,造成靜脈曲張及下肢容易腫脹;產後又可能由於親朋好友的熱情,吃各式各樣的食物補身體,多種口味容易使水分留在體內,加上坐月子期間很少運動,因此特別容易熱量堆積,變成「水腫型肥胖」;張文馨中醫師補充說明,坐月子哺餵母乳,一天可消耗約500至700大卡熱量,但反之,餵母乳讓產婦更容易飢餓,此時若無節制用餐,加上照顧小孩身心俱疲,睡眠不好又沒時間運動,基礎代謝率更低,想「產後瘦身」更加困難,所以從坐月子時期就要開始注意飲食習慣!
若是生產完六週過後,體重仍然大於懷孕前體重的10%,就被定義為「產後肥胖」。張文馨中醫師建議,產婦於坐月子期間,應該將瘦身目標訂在均衡飲食,避免過度進補,以免造成再次發胖,等到坐月子結束之後再開始積極減重,若媽咪是自己控制飲食加運動減重,持續一個月仍然沒有動靜,則可尋求專業醫師的協助。她強調,6個月內的產後黃金期必須好好把握,至少要在半年內恢復生產前的體重,最後再因人而異,看體脂率的高低來決定是否須進一步減重。
究竟什麼時候才可以開始補身體呢?這是很多產婦的疑惑,因此張文馨中醫師將產後分成三個階段,分別是第1至10天、第10至14天以及第14天後,從時間點來教導產婦進補的最好時機。
產後由於媽媽仍是處於十分虛弱的情況,所以別急著馬上進補,加上部分產婦必須服用婦產科醫師開立的子宮收縮劑,因此張文馨中醫師建議,等到出院後,先喝完生化湯再開始進補,急著吃補品,反而可能會讓惡露排不乾淨;生化湯是由當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草等藥材組成,當歸療效在於可以養血、補血,川芎能夠行血、活血,而桃仁則能夠破血、化瘀,喝生化湯的目的主要就在養血活血、產後補血、袪除惡露,但是並非喝越多排越乾淨,適量服用即可。
一般來說,自然產喝7帖,剖腹產喝5帖,惡露一般在產後1至2週後會慢慢消失,通常不會超過3週,但是從第10天後可能會有的白惡露,會持續大約4至6週左右,但惡露排出的時間與量,基本上會依照個人體質不同而有所差異,但是媽媽們如果出現大量血塊、出血量增大、有異味、發燒、腹痛等症狀時,或是產後10天後,發現惡露帶有血色或膿樣分泌物,都應該立即至婦產科求診。
經過第一階段喝完生化湯,惡露慢慢減少以後,大約第10天就能夠開始進補,像是可以吃麻油腰花、麻油豬肝,若會出現腰痠背痛症狀,則可以在炒麻油腰花、豬肝時可以加入杜仲,因為杜仲性溫味甘,是調補肝腎、強健筋骨的藥材;但張文馨中醫師提醒,一週約吃1至2次即可,因為內臟類雖然熱量不高,但膽固醇卻很高。
另外,除了炒菜可以加杜仲之外,產婦也可以每天把杜仲茶當水喝,以免以後腰痠,杜仲茶泡法十分簡單及容易,準備好杜仲4錢,以1,000 c.c.的水煮至沸騰,再轉小火煮10分鐘,若是不方便每天煮,也可以將藥材和水加倍,一口氣煮2至3日份。
張文馨中醫師認為,產後兩週是可以開始品嘗酒料理進補的好時機,但若是傷口仍有紅腫疼痛現象時,則仍然儘量避免吃使用大量酒來烹調的料理,而坐月子期間最常使用的進補藥膳就是「麻油雞」,但是怎麼吃補不發胖才是重點!
張文馨中醫師表示,「麻油、酒、老薑」被俗稱為坐月子三寶,因為麻油和酒有利於子宮收縮;老薑用於去寒利水,溫子宮有利於將產後惡露排出,但是最好產後兩週再使用酒,且對於剖腹產的產婦來說,一開始就使用酒,反而會影響傷口癒合的速度,所以,媽咪們要聰明巧妙地運用這三寶,才不會讓自己坐月子期間不但沒補到,反而還發胖或傷身,面對減肥之路也只能黯然嘆氣了。
從懷孕期間到生產後,只要秉持均衡飲食的準則,依照衛生署提供的飲食建議,適量的攝取營養素,不但寶寶能夠健健康康,媽媽也不用擔心產後肥胖,坐月子期間掌握好的飲食調理,也能養成易瘦的好體質,此時除了補品外,任何料理都儘量秉持少鹽,注重保持食材的天然風味即可,若是吃不習慣,可依照個人口味加入蔥、薑、蒜、洋蔥,增添風味。